Saturs
Tauku uzkrāšanās aknās, tehniski saukta par taukainām aknām, ir ļoti izplatīta problēma, ko var izraisīt tādi riska faktori kā aptaukošanās, diabēts, augsts holesterīna līmenis un pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana.
Kaut arī ne vienmēr ir simptomi, iespējams, ka dažiem cilvēkiem rodas sāpes vēdera labajā pusē, vēdera pietūkums, slikta dūša, vemšana un vispārējs savārgums. Šo simptomu klātbūtnē jāvēršas pie hepatologa, lai veiktu testus, kas novērtē aknu darbību un slimības smagumu. Pārbaudiet dažus testus, kas novērtē aknu veselību.
Aknu taukus var kontrolēt ar izmaiņām uzturā un regulāriem fiziskiem vingrinājumiem, ir svarīgi ievērot atbilstošu ārstēšanu, lai izvairītos no tādām komplikācijām kā ciroze.
Aknu steatozes pakāpes
Aknu taukus pēc smaguma pakāpes var iedalīt:
- 1. pakāpe vai vienkārša aknu steatoze: lieko tauku daudzumu uzskata par nekaitīgu. Parasti nav simptomu, un problēma tiek atklāta tikai ar regulāru asins analīzi;
- 2. pakāpes vai bezalkoholiskā aknu steatoze: papildus tauku pārpalikumam aknas kļūst iekaisušas, kas var izraisīt dažu simptomu parādīšanos, piemēram, sāpes vēdera labajā pusē un vēdera pietūkumu;
- 3. pakāpe vai aknu fibroze: ir tauki un iekaisumi, kas izraisa izmaiņas orgānā un asinsvados ap to, bet aknas joprojām darbojas normāli;
- 4. pakāpe vai aknu ciroze: tā ir smagākā slimības fāze un parādās pēc vairāku gadu ilgas iekaisuma, ko raksturo izmaiņas visā aknā, kas izraisa tās lieluma samazināšanos un atstāj neregulāru formu. Ciroze var pāriet līdz vēzim vai aknu nāvei, tādēļ nepieciešama orgānu transplantācija.
Tādējādi papildus tauku daudzuma novērtēšanai orgānā ir svarīgi pārbaudīt arī iekaisuma klātbūtni, jo tas ir galvenais šūnu bojāejas cēlonis šajā orgānā. Lai novērtētu slimības progresēšanu, ārsts var norādīt uz aknu elastogrāfijas veikšanu, kas ir ātra un nesāpīga izmeklēšana un kas ir ļoti efektīva cilvēku ar aknu slimībām novērošanā. Izprotiet, kā tiek veikta aknu elastogrāfija.
Galvenie simptomi
Parasti slimības sākuma stadijā vispār nav simptomu, un tāpēc steatozi bieži atklāj nejauši, veicot testus citu slimību diagnosticēšanai.
Tomēr progresīvākās stadijās sāpes var parādīties vēdera augšējā labajā pusē, neizskaidrojams svara zudums, nogurums un vispārējs savārgums, piemēram, ar sliktu dūšu un vemšanu. Cirozes gadījumā var parādīties arī citi simptomi, piemēram, dzeltena āda un acis, ķermeņa nieze un vēdera, kāju un potīšu pietūkums. Pārbaudiet pilnīgāku tauku aknu simptomu sarakstu.
Galvenie aknu steatozes cēloņi
Tauku cēloņi aknās joprojām nav labi izprasti, tomēr mehānisms, kas noved pie slimības sākuma, mūsdienās ir vairāku pētījumu objekts. Tiek uzskatīts, ka tauku uzkrāšanās aknās ir saistīta ar nelīdzsvarotību starp tauku patēriņu un sintēzi organismā un to lietošanu un izvadīšanu. Šī nelīdzsvarotība savukārt varētu būt saistīta ar ģenētiskajiem, uztura un vides faktoriem.
Lai gan cēloņi vēl nav zināmi, tauku veidošanās risks aknās ir daudz lielāks cilvēkiem, kuri lieto alkoholiskos dzērienus, un to var palielināt, ja pastāv citi riska faktori, piemēram:
- Aptaukošanās;
- 2. tipa cukura diabēts;
- Augstspiediena;
- Augsts holesterīna līmenis;
- Vecums virs 50 gadiem;
- Būt smēķētājam;
- Ir hipotireoze.
Turklāt bariatriskā ķirurģija un citas svara zaudēšanas procedūras palielina aknu tauku attīstības risku straujas svara zuduma izraisītu metabolisma izmaiņu dēļ. Tomēr šī problēma var rasties arī cilvēkiem, kuriem nav riska faktora, un tā var skart pat bērnus un grūtnieces.
Kā apstiprināt diagnozi
Izmaiņas aknās sākotnēji var noteikt, veicot asins analīzi, kurā tiek novērtētas šī orgāna radītās vielas. Un, ja ir mainītas vērtības, kas norāda, ka aknas nedarbojas labi, ārsts var noteikt papildu pārbaudes, piemēram, ultraskaņu, tomogrāfiju, aknu elastogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai biopsiju.
Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka tauki aknās ne vienmēr izraisa izmaiņas asins analīzēs, kas var aizkavēt slimības diagnozi, līdz pacientam tiek veikta ultraskaņas skenēšana, lai izpētītu citas problēmas.
Labāk saprotiet, kā sasniegt diagnozi
Aknu steatozes klātbūtni ne vienmēr atspoguļo izmaiņas hepatogrammā, un ir jāņem rezultāti, kas novērtē šūnu bojājumu, holestāzes un aknu funkcijas klātbūtni, kā aprakstīts zemāk:
Aknu šūnu bojājumu izmeklējumi
Transamināzes izdalās asinīs pēc aknu bojājumiem. AST, agrāk pazīstams kā TGO, tiek ražots aknās, nierēs un muskuļos, un tā paaugstinātais līmenis ir vairāk saistīts ar aknu bojājumiem, savukārt ALAT, agrāk saukts par TGP, tiek izteikts arī sirdī, muskuļos un eritrocītos.
Sārmainā fosfatāze tiek ražota placentā, nierēs, zarnās un leikocītos, un tā var palielināties arī pusaudža gados un grūtniecības laikā. Visbeidzot, gammaglutamiltranspeptidāzi, saīsinājumu GGT, var atrast nieru kanāliņos, aknās, aizkuņģa dziedzerī un zarnās.
Aknu funkcijas testi
Lai novērtētu aknu darbību, jāpārbauda albuminēmijas, bilirubinēmijas un protrombīna laika rezultāti - svarīgi produkti, kas atspoguļo aknu darbību.
Diagnostika
Aknu testu izmaiņu klātbūtne var norādīt:
- Alkohola aknu slimība: ASAT / ALAT attiecība parasti ir 2: 1 vai augstāka. Neuzticamas slimības anamnēzes gadījumā normālie sārmainās fosfatāzes, paaugstināta GGT un makrocitozes rezultāti liecina par šo diagnozi;
- Hronisks vīrusu hepatīts: izraisa izmaiņas vairākos aknu darbības parametros;
- Autoimūns hepatīts: galvenokārt parādās jaunām un pusmūža sievietēm ar autoimūnām slimībām, piemēram, reimatoloģiskām problēmām un autoimūnu vairogdziedzeri.
- Aknu steatoze: visbiežākais aknu funkcijas izmaiņu cēlonis, bet tās diagnoze ir izslēgšana. Novērojiet aptaukošanās, diabēta un dislipidēmijas klātbūtni, biopsija ir drošākais diagnozes noteikšanas līdzeklis.
- Išēmisks hepatīts: parādās zema asinsrites apjoma gadījumos, piemēram, hipotensija un asiņošana, un tam ir paaugstināts ALAT, ASAT un laktāta dehidrogenāzes līmenis.
- Toksisks hepatīts: galvenokārt identificēts, apkopojot pilnīgu pacienta anamnēzi, bet visbiežāk paracetamola pārdozēšanas cēlonis.
- Holestātiski aknu bojājumi: nedaudz paaugstināts ASAT un ALAT līmenis kopā ar paaugstinātu sārmainās fosfatāzes un GGT līmeni.
Ja pacientam nav simptomu un visi sākotnējie novērtējumi ir negatīvi, sāciet ārstēšanu ar dzīvesveida izmaiņām, svara samazināšanu, blakusslimību kontroli un potenciāli hepatotoksisku zāļu, piemēram, amiodarona, apturēšanu.
Eksāmens jāatkārto pēc 6 mēnešiem, un, ja izmaiņas saglabājas, veiciet ultraskaņas skenēšanu, un var būt nepieciešams izrakstīt papildu testus, piemēram, tomogrāfiju un biopsiju.
Kā tiek veikta ārstēšana
Tauku ārstēšana aknās tiek veikta galvenokārt ar izmaiņām uzturā, regulārām fiziskām aktivitātēm un alkohola lietošanas pārtraukšanu. Turklāt ir nepieciešams arī zaudēt svaru un kontrolēt slimības, kas pasliktina problēmu, piemēram, diabēts, hipertensija un augsts holesterīna līmenis. Lūk, piemērs tam, kādai vajadzētu būt aknu tauku diētai.
Taukskābju aknu slimības ārstēšanai nav īpašu līdzekļu, taču ārsts var ieteikt B hepatīta vakcīnas, lai novērstu turpmāku aknu slimību. Dažus mājas aizsardzības līdzekļus var izmantot arī ārstēšanas atbalstam, piemēram, tējas dadzis vai artišoka tēja, pirms to lietošanas ir svarīgi vispirms lūgt ārsta atļauju.
Šis video sniedz mūsu uztura speciālista padomus aknu tauku kontrolei un samazināšanai: