Saturs
Prolaktinoma ir labdabīgs audzējs, kas atrodas hipofīzes dziedzerī, precīzāk, hipofīzes dziedzeros, kā rezultātā palielinās prolaktīna ražošana, kas ir hormons, kas atbild par piena dziedzeru stimulēšanu piena ražošanā grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā. Prolaktīna daudzuma palielināšanās raksturo hiperprolaktinēmiju, kas vīriešu gadījumā var izraisīt dažus simptomus, piemēram, neregulāras menstruācijas, menstruāciju neesamību, neauglību un impotenci.
Prolaktinomu var iedalīt divos veidos pēc lieluma:
- Mikroprolaktinoma, kuras diametrs ir mazāks par 10 mm;
- Makroprolaktinoma, kuras diametrs ir vienāds vai lielāks par 10 mm.
Prolaktinomas diagnoze tiek noteikta, mērot prolaktīnu asinīs un veicot attēlveidošanas testu, piemēram, magnētiskās rezonanses un datortomogrāfijas, rezultātu. Ārstēšana jāiesaka endokrinologam vai neirologam atbilstoši audzēja īpašībām, un ir norādīta zāļu lietošana prolaktīna līmeņa regulēšanai un simptomu mazināšanai.
Prolaktinomas simptomi
Prolaktinomas simptomi ir saistīti ar cirkulējošā prolaktīna daudzuma palielināšanos, un var būt:
- Mātes piena ražošana, pat ja neesat stāvoklī vai nesen esat dzemdējusi bērnu;
- Neregulāras menstruācijas vai bez menstruācijām,
- Neauglība;
- Impotence vīriešu gadījumā;
- Samazināta dzimumtieksme;
- Krūšu palielināšana vīriešiem.
Lai gan prolaktīna daudzuma palielināšanās ir saistīta ar prolaktinomu, tā var notikt arī citu situāciju dēļ, piemēram, policistisko olnīcu sindroma, hipotireozes, stresa, grūtniecības un zīdīšanas laikā, nieru mazspējas, aknu mazspējas vai dažu zāļu dēļ. Uzziniet vairāk par augstu prolaktīna līmeni.
Kā tiek noteikta diagnoze
Prolaktinomas diagnoze sākotnēji tiek veikta, pārbaudot cirkulējošā prolaktīna daudzumu, un vērtības var atšķirties atkarībā no prolaktinomas veida:
- Mikroprolaktinomas gadījumā prolaktīna vērtības ir no 50 līdz 300 ng / dL;
- Makroprolaktinomas gadījumā prolaktīna vērtības ir no 200 līdz 5000 ng / dL.
Papildus cirkulējošā prolaktīna mērījumiem ārsts parasti iesaka veikt datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai pārbaudītu šī audzēja īpašības. Var arī pieprasīt kaulu densitometriju un ehokardiogrammu, lai redzētu, vai ir bojājumi, kas saistīti ar cirkulējošā prolaktīna daudzuma palielināšanos.
Prolaktinomas ārstēšana
Prolaktinomas ārstēšana ir simptomu samazināšana un auglības atjaunošana papildus cirkulējošā prolaktīna līmeņa regulēšanai un audzēja augšanas un attīstības kontrolei. Pirmā ārstēšanas līnija, ko norādījis endokrinologs, ir tādas zāles kā Bromocriptine un Cabergoline.
Ja prolaktīna līmenis netiek regulēts, ārsts var ieteikt operāciju audzēja noņemšanai. Turklāt, ja persona nereaģē uz ārstēšanu ar medikamentiem, var ieteikt staru terapiju, lai kontrolētu audzēja lielumu un novērstu slimības progresēšanu.
Izveidoja: Tua Saúde redakcijas komanda
Bibliogrāfija>
- VESELĪBAS MINISTRIJA. 2010. gada 23. aprīļa rīkojums Nr. 208. 2010. Pieejams :. Piekļuve 2020. gada 21. janvārim
- GONZAGA, Marija de Fátima M.; CASULARI, Luiz Augusto. Dopamīna receptoru agonistiem jutīgu vai rezistentu prolaktinomu diagnostika un ārstēšana. Brasília Med. Vol. 51., 225–236, 2014. gads
- GLEZER, Andrea; BRONŠTEINS, Marčello D. Prolaktinoma. Arq Bras Endocrinol Metab. 118. – 1223., 2014. gads
- SANTA KATARĪNAS FEDERĀLĀ UNIVERSITĀTES UNIVERSITĀTES slimnīca Hiperprolaktinēmijas protokols (pieaugušajiem). Pieejams: Piekļuve 2020. gada 21. janvārim