Saturs
Aknu adenoma, kas pazīstama arī kā hepatocelulārā adenoma, ir reta veida labdabīgs aknu audzējs, ko ražo mainīts hormonu līmenis, un tāpēc tas pēc grūtniecības biežāk parādās sievietēm vecumā no 20 līdz 50 gadiem vai sakarā ar ilgstošu perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, piemēram.
Parasti aknu adenoma nerada simptomus, tāpēc to gandrīz vienmēr nejauši identificē datortomogrāfijas vai ultraskaņas laikā, lai mēģinātu diagnosticēt citu problēmu.
Tā kā tas nav nopietns un tiek uzskatīts par labdabīgu audzēju, adenomai parasti nav nepieciešama īpaša veida ārstēšana, ieteicams tikai saglabāt modrību ar regulāriem eksāmeniem, jo, lai arī tas ir ļoti zems, pastāv risks kļūt ļaundabīgam vai plīst, izraisot iekšēja asiņošana.
Galvenie simptomi
Vairumā gadījumu aknu adenoma neizraisa nekādus simptomus, tomēr daži cilvēki var ziņot par vieglu un pastāvīgu sāpju klātbūtni augšējā labajā vēderā.
Lai arī reti, adenoma var plīst un asiņot vēdera dobumā. Šādos gadījumos parasti ir ļoti stipras un pēkšņas sāpes vēderā, kas neuzlabojas un ko papildina citi hemorāģiskā šoka simptomi, piemēram, palielināta sirdsdarbība, vājuma sajūta vai pārmērīga svīšana. Ja ir aizdomas, ka adenoma ir plīsusi, ieteicams nekavējoties doties uz slimnīcu, lai apturētu asiņošanu.
Zināt citas pazīmes, kas var liecināt par hemorāģisko šoku.
Kā tiek noteikta diagnoze
Hepatocelulārā adenoma gandrīz vienmēr tiek noteikta eksāmena laikā, lai diagnosticētu citu problēmu, tādēļ, ja tas notiek, ieteicams konsultēties ar hepatologu, lai veiktu precīzāku eksāmenu un apstiprinātu adenomas klātbūtni. Visbiežāk izmantotie eksāmeni ietver ultraskaņu, magnētisko rezonansi vai datortomogrāfiju.
Šo eksāmenu laikā ārsts var arī noteikt aknu adenomas veidu, lai labāk vadītu ārstēšanu:
- Iekaisuma līdzeklis: tas ir visizplatītākais, un tā pārrāvuma līmenis ir lielāks;
- HNF1α mutācija: tas ir otrs biežāk sastopamais veids, ar vairāk nekā vienu adenomu aknās;
- Ss-katenīna mutācija: tās ir reti sastopamas un parādās galvenokārt vīriešiem, kuri lieto anaboliskos steroīdus;
- Nav klasificējams: tas ir audzēja veids, kuru nevar iekļaut nevienā citā tipā.
Parasti ārsts iesaka uzraudzīt tikai audzēja lielumu, tomēr, piemēram, iekaisuma gadījumā, ja tas pārsniedz 5 cm, ārsts var izvēlēties veikt operāciju, lai to pilnībā noņemtu.
Kā tiek veikta ārstēšana
Tā kā aknu adenoma gandrīz vienmēr ir labdabīga, galvenā ārstēšanas forma ir pastāvīgi kontrolēt tās lielumu, izmantojot tādus testus kā datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai vienkārši ultraskaņa. Tomēr, ja adenoma rodas sievietei, kura lieto kontracepcijas līdzekļus, ārsts var ieteikt pārtraukt tā lietošanu un izvēlēties citu kontracepcijas metodi, jo tablešu lietošana var veicināt audzēja attīstību. Tas pats notiek cilvēkiem, kuri, piemēram, lieto kāda veida anaboliskos līdzekļus.
Ja audzējs laika gaitā aug vai ja tas ir lielāks par 5 cm, pastāv lielāks risks saslimt vai attīstīt vēzi, un tāpēc ārsts parasti iesaka veikt operāciju, lai noņemtu bojājumu un novērstu tā rašanos. komplikācijas. Šī operācija parasti ir diezgan vienkārša, un tai ir mazs risks, un to slimnīcā veic ar vispārēju anestēziju. Operāciju var ieteikt arī sievietēm, kuras apsver grūtniecību, jo pastāv lielāks risks, ka adenoma grūtniecības laikā var izraisīt komplikācijas.
Ja adenoma ir plīsusi, izmantotā ārstēšana ir arī operācija, lai apturētu asiņošanu un noņemtu bojājumu. Šādos gadījumos ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, lai novērstu lielu asins zudumu, kas var būt bīstams dzīvībai.
Iespējamās komplikācijas
Aknu adenomas gadījumā ir divas galvenās komplikācijas:
- Traucējumi: notiek, ja audzēja sienas plīst, piemēram, pārmērīga izmēra vai tiešas aknu traumas dēļ. Kad tas notiek, audzējs asiņo vēdera dobumā, kas izraisa iekšēju asiņošanu, apdraudot dzīvību. Šādos gadījumos vēderā ir bieži jūtamas ļoti intensīvas un pēkšņas sāpes. Ja tas notiek, ir ļoti svarīgi nekavējoties doties uz slimnīcu, lai sāktu ārstēšanu.
- Vēža attīstība: tā ir retākā komplikācija, taču tā var notikt, kad audzējs turpina augt, spējot pārvērsties par ļaundabīgu audzēju, kas pazīstams kā hepatocelulāra karcinoma. Šajos gadījumos ir svarīgi veikt agrīnu diagnostiku, lai palielinātu izārstēšanas iespējas. Uzziniet vairāk par šāda veida audzējiem un to ārstēšanu.
Šīs komplikācijas biežāk sastopamas audzējos, kuru izmērs pārsniedz 5 cm, un tāpēc ārstēšana gandrīz vienmēr tiek veikta ar ķirurģisku operāciju, lai noņemtu bojājumu, tomēr tās var notikt arī mazākos audzējos, tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri sekot līdzi hepatologam. .
Izveidoja: Tua Saúde redakcijas komanda