Saturs
Kaļķains tendinīts rodas, ja cīpslā ir nogulsnēti mazi kalcija kristāli. Šī pārkaļķošanās var izzust pati, bez ārstēšanas nepieciešamības, bet, kad tas nenotiek, fizikālās terapijas ultraskaņa var novērst kalcija nogulsnes, vairumā gadījumu nav nepieciešama operācija.
Pagaidām nav precīzi zināms, kāpēc veidojas šī kalcifikācija, taču vispieņemtākā teorija ir tā, ka tā veidojas sakarā ar asiņu samazināšanos, kas nonāk iekaisušajā cīpslā, tur atrodoties kalcija sāļiem. Vairogdziedzera un estrogēna metabolisma izmaiņas var arī veicināt tā veidošanos.
Parasti tas veidojas pēc 40 gadu vecuma un biežāk sastopams sievietēm, un, lai arī tas var parādīties tikai vienā ķermeņa pusē, tas vienlaikus var ietekmēt arī abus. Viena no visvairāk skartajām cīpslām ir supraspinatus cīpsla, kā parādīts augšējā attēlā, taču ļoti tiek ietekmēta arī pleca rotatora manšete.
Kā noteikt cīpslu pārkaļķošanos
Vienīgais veids, kā noteikt kaļķakmeni cīpslā, ir attēlveidošanas testi. Rentgenā nedrīkst būt redzama cīpsla, tomēr, ja pārkaļķojas, tās veidošanās vietā var redzēt nelielu bālganu laukumu.
Palpinot cīpslu, personai ir jājūt dažas sāpes, taču nevar teikt, ka kalcifikācija ir tikai sāpju dēļ, un tāpēc attēla eksāmens var būt noderīgs, lai gan tas parasti netiek prasīts tikai šo aizdomu dēļ.
Kā ārstēt pārkaļķotu tendinītu
Bieži vien kaļķakmens tendinīts izārstējas pats par sevi, jo notiek spontāna kaulu nogulsnēšanās remisija, tomēr nav zināms, kad tas notiek, un tāpēc, kad personai ir simptomi, viņam vai viņai vajadzētu ārstēties ar dažām fizioterapijas sesijām, bieži izmantojot elektroterapija, lai mazinātu apkārtējo audu iekaisumu un sāpes. Ultraskaņa spēj arī samazināt kalcifikāciju, ar izciliem rezultātiem.
Pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi tabletēs vai ziedēs arī var palīdzēt cīnīties ar sāpēm, bet vissarežģītākajos gadījumos, kad nekāda ārstēšana neatbrīvo simptomus, var norādīt uz artroskopijas operācijām. Šī operācija sastāv no pārkaļķojušās vietas nokasīšanas, pārkaļķošanās pilnīgas novēršanas. Lai nekavējoties novērstu sāpes, tiek norādītas arī infiltrācijas ar anestēzijas līdzekļiem un kortikosteroīdiem, taču tās var veikt tikai 1 līdz 2 reizes gadā.
Šajā videoklipā ir daži ātrie triki cīņai ar sāpēm:
Fizioterapija kalcinētam tendinītam
Fizioterapijā TENS un ultraskaņa ir paredzēta sāpju kontrolei, lai gan vēl nav precīzi zināms, kā ultraskaņa iedarbojas uz nogulsnētā kalcija reabsorbciju, tā paaugstina vietas temperatūru un asins plūsmu, atvieglojot kalcija nogulšņu noņemšanu.
Ir norādīti vingrinājumi, piemēram, stiepšanās un muskuļu nostiprināšana ar elastīgām saitēm, piemēram, Theraband, kā arī locītavu manipulācijas paņēmieni. Svārsta vingrinājumi ir lieliskas stratēģijas, lai mazinātu sāpes un saglabātu kapsulas integritāti, novēršot plecu aizsardzības stāvokli, kas rada vairāk sāpju un ierobežo kustību.
Skartās ekstremitātes atpūta ir norādīta, ja ir sāpes un kustības ir ierobežotas, un tāpēc, kad vien iespējams, izvairieties no smagu priekšmetu turēšanas ar skarto roku. Tomēr absolūta atpūta nav nepieciešama, un tāpēc siksnu nav ieteicams izmantot, jo ir svarīgi saglabāt zināmu kustību, lai uzturētu sinoviālo šķidrumu, kas apūdeņo locītavu.