Saturs
Ķirurģiskās šuves atdalīšana ir nopietna komplikācija, kurā brūces malas, kuras savieno šuve, galu galā atveras un attālinās, palielinot infekcijas risku un kavējot sadzīšanu.
Lai gan tas ir salīdzinoši reti, pirmajās 2 nedēļās un pēc vēdera operācijām dehiscence risks ir lielāks, jo dziedināšanas process joprojām ir agrīnā stadijā.
Tā kā tā ir nopietna komplikācija, vienmēr, kad rodas aizdomas, ka ķirurģiskā brūce var būt atvērta, ir ļoti svarīgi nekavējoties doties uz slimnīcu, lai to novērtētu ārsts vai medmāsa, vajadzības gadījumā sākot ārstēšanu.
Galvenās dehiscence pazīmes
Visizteiktākā dehiscences pazīme ir daļēja vai pilnīga ķirurģiskās brūces atvēršanās, tomēr, ja brūce atrodas grūti novērojamu vietu, ir jāņem vērā citas pazīmes, kas jāievēro un kuras vienmēr jānovērtē veselības aprūpes speciālistam. :
- Pietūkums vietā;
- Intensīvas sāpes;
- Strutas izeja;
- Pārmērīga karstuma sajūta brūcē.
Gadījumos, kad brūci nevar redzēt, varat lūgt kādu citu apskatīt vietu vai izmantot, piemēram, spoguli.
Skatiet galveno piesardzību, kas jāveic pēc operācijas, lai izvairītos no komplikācijām.
Kas var izraisīt dehiscence
Galvenais brūces dehiscences cēlonis ir paaugstināts spiediens uz ķirurģiskās brūces vietu, kas var notikt, ja pirmajās nedēļās tiek veikti pārspīlēti fiziski pūliņi vai kad ļoti bieži klepojat vai pat šķaudāt, un vieta nav pietiekami aizsargāta. , piemēram.
Turklāt cilvēkiem ar lieko svaru ir arī lielāks dehiscence risks, īpaši pēc vēdera operācijas, jo liekais svars un tauki apgrūtina brūces malu salipšanu.
Citi faktori, kas var vēl vairāk palielināt dehiscence risku, ir smēķētājs, nieru slimība, diabēts vai pat slimība, kas izraisa imūnsupresiju, jo tie ir apstākļi, kas kavē dziedināšanu.
Kā tiek veikta ārstēšana
Dehiscence ārstēšana slimnīcā vienmēr jāsāk ārstam vai medmāsai, kurai jānovērtē brūce un jāizlemj labākais ārstēšanas veids.
Vairumā gadījumu ārstēšana tiek veikta ar antibiotiku, lai novērstu iespējamo brūces infekciju, un sāpju mazināšanai tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi. Turklāt brūču pārsiešana jāveic medmāsai, jo ir svarīgi pielāgot izmantotā materiāla veidu, kā arī saglabāt aseptisko tehniku.
Tikai vissmagākajos gadījumos var būt nepieciešama atkārtota operācija, lai atkal notīrītu un aizvērtu brūci.
Iespējamās komplikācijas
Ja dehiscences ārstēšana netiek uzsākta agri, pastāv liels iekšējo orgānu izņemšanas risks, kad orgāni zem ādas iziet no brūces. Šī ir ārkārtas situācija, kas nekavējoties jāārstē slimnīcā, jo pastāv ļoti palielināts vispārējas infekcijas un pat orgānu mazspējas risks.
Turklāt pēc atdalīšanas ir ļoti iespējams, ka rēta kļūs neglītāka un redzamāka, jo dziedināšanas process aizņems ilgāku laiku un aizņems lielāku ādas laukumu.
Kā novērst dehiscence attīstību
Kaut arī brūces atdalīšana ir reta komplikācija, kas var notikt gandrīz visās operācijās, īpaši tām, kuras tiek veiktas uz vēdera, piemēram, ar ķeizargriezienu.
Tomēr ir daži piesardzības pasākumi, kas samazina šo risku, piemēram:
- Ievietojiet spiedienu uz brūci: it īpaši, ja nepieciešams veikt kustību, kas rada paaugstinātu spiedienu vietā, piemēram, klepus, šķaudīšana, smiekli vai vemšana;
- Izvairieties no aizcietējumiem: tas ir ļoti svarīgs padoms vēdera operāciju pēcoperācijas periodā, jo fekāliju uzkrāšanās palielina spiedienu vēderā, ietekmējot brūci. Tādējādi vajadzētu izdzert vismaz 2 litrus ūdens dienā un ēst pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām, piemēram, augļus un dārzeņus;
- Izvairieties no centieniem: galvenokārt pirmajās 2 nedēļās vai saskaņā ar ārsta norādījumiem;
- Pirmajās 2 nedēļās izvairieties no brūces vietas mitrināšanas: tas palielina infekciju risku, kas galu galā novājina ādu.
Turklāt ieteicams veikt atbilstošu brūces ārstēšanu, piemēram, ar medicīnas māsu veselības centrā, jo tas ļauj regulāri novērtēt vietu, kā arī izmantot vispiemērotākos materiālus.