Saturs
Baktēriju endokardīts ir infekcija, kas ietekmē sirds iekšējās struktūras, ko sauc par endotēlija virsmu, galvenokārt sirds vārstuļus, pateicoties baktēriju klātbūtnei, kas nonāk asinīs. Tā ir nopietna slimība, kurai ir liela mirstības iespēja un kas var būt saistīta ar vairākām komplikācijām, piemēram, ar insultu.
Injicējamo narkotiku lietošana pīrsingi, zobu ārstēšana bez iepriekšējas antibiotiku terapijas, intrakardiālas ierīces, piemēram, elektrokardiostimulatori vai vārstuļu protēzes, kā arī hemodialīze, var palielināt baktēriju endokardīta iespējamību. Tomēr visbiežākais cēlonis tādās valstīs kā Brazīlija joprojām ir reimatisko vārstuļu slimība.
Ir divu veidu baktēriju endokardīts:
- Akūts bakteriāls endokardīts: tā ir strauji progresējoša infekcija, kurā parādās paaugstināts drudzis, savārgums, krītošs vispārējais stāvoklis un sirds mazspējas simptomi, piemēram, pārmērīgs nogurums, pēdu un kāju pietūkums un elpas trūkums;
- Subakūts bakteriālais endokardīts: šāda veida gadījumā endokardīta noteikšana var ilgt dažas nedēļas vai mēnešus, parādot mazāk specifiskus simptomus, piemēram, zemu drudzi, nogurumu un pakāpenisku svara zudumu.
Baktēriju endokardīta diagnozi var noteikt, izmantojot tādus eksāmenus kā ehokardiogrāfija, kas ir ultraskaņas veids sirdī, un veicot asins analīzes, lai identificētu baktērijas klātbūtni asinīs, ko raksturo kā bakterēmiju. Uzziniet vairāk par bakterēmiju.
Baktēriju klātbūtne aortas vai mitrālajos vārstos
Baktēriju endokardīta simptomi
Akūta bakteriāla endokardīta simptomi var būt:
- Augsts drudzis;
- Drebuļi;
- Elpas trūkums;
- Nelieli asiņošanas punkti uz plaukstām un pēdām.
Subakūtā endokardīta gadījumā simptomi parasti ir:
- Zems drudzis;
- Nakts sviedri;
- Viegls nogurums;
- Apetītes trūkums;
- Novājēšanu;
- Mazi sāpīgi gabali uz pirkstiem vai pirkstiem;
- Mazu asinsvadu plīsums acu baltajā daļā, mutes jumtā, vaigu iekšpusē, krūtīs vai pirkstos vai pirkstos.
Ja šie simptomi ir, ieteicams pēc iespējas ātrāk doties uz neatliekamās palīdzības numuru, jo endokardīts ir nopietna slimība, kas ātri var izraisīt nāvi.
Kāpēc problēmas ar zobiem var izraisīt endokardītu
Viens no galvenajiem endokardīta cēloņiem ir zobārstniecības procedūru veikšana, piemēram, zoba izraušana vai kariesa ārstēšana. Šādos gadījumos kariesa baktērijas un dabiski mutē esošās baktērijas var transportēt caur asinīm, līdz tās uzkrājas sirdī, kur tās izraisa audu infekciju.
Šī iemesla dēļ cilvēkiem, kuriem ir augsts endokardīta risks, piemēram, pacientiem ar protezēšanas vārstiem vai elektrokardiostimulatoriem, 1 stundu pirms dažām zobārstniecības procedūrām jālieto antibiotikas, lai novērstu baktēriju endokardītu.
Kā ārstē endokardītu
Endokardīta ārstēšana tiek veikta, lietojot antibiotikas, kuras var lietot iekšķīgi vai lietot tieši vēnā, saskaņā ar asinīs identificēto mikroorganismu. Smagākos gadījumos, kad, lietojot antibiotikas, nav laba rezultāta un atkarībā no infekcijas lieluma un vietas, sirds vārstuļu nomaiņai ar protēzēm ir paredzēta operācija.
Endokardīta profilakse tiek veikta īpaši cilvēkiem, kuriem ir augsts endokardīta attīstības risks, piemēram:
- Cilvēki ar mākslīgiem vārstiem;
- Pacienti, kuriem jau ir bijis endokardīts;
- Cilvēki ar vārstuļu slimību, kuriem jau ir veikta sirds transplantācija;
- Pacienti ar iedzimtu sirds slimību.
Pirms jebkādas zobu ārstēšanas zobārstam jāiesaka pacientam vismaz 1 stundu pirms ārstēšanas lietot 2 g amoksicilīna vai 500 mg azitromicīna. Dažos gadījumos pirms zobu ārstēšanas uzsākšanas zobārstam 10 dienas būs jāiesaka lietot antibiotikas. Uzziniet vairāk par baktēriju endokardīta ārstēšanu.