Saturs
Endometrijs ir audi, kas iekšēji izlīdzina dzemdi, un tā biezums menstruālā cikla laikā mainās atkarībā no hormonu koncentrācijas izmaiņām asinsritē.
Embrija implantācija notiek endometrijā, uzsākot grūtniecību, taču, lai tas notiktu, endometrijam jābūt ideālam biezumam un bez slimības pazīmēm. Ja nav apaugļošanās, audi pārslās, un ir raksturīgas menstruācijas.
Endometrija izmaiņas pa fāzēm
Endometrija biezums katru mēnesi mainās visām reproduktīvā vecuma sievietēm, raksturojot menstruālā cikla fāzes:
- Proliferatīvā fāze: tūlīt pēc menstruācijas endometrijs ir pilnībā nomizots un gatavs palielināties, šo fāzi sauc par proliferatīvu, un šajā periodā estrogēns veicina šūnu, kas palielina to biezumu, kā arī asinsvadu un ārējās sekrēcijas dziedzeri.
- Sekrēcijas fāze: Sekrēcijas fāzē, kas notiek auglīgā periodā, estrogēns un progesterons nodrošinās, ka endometrijā ir visas barības vielas, kas nepieciešamas embrija implantēšanai un barošanai. Ja notiek apaugļošanās un embrijs izdodas palikt endometrijā, viņas auglīgās dienas laikā var novērot sārtu vai “kafijas pilienu”, bet, ja nav apaugļošanās, pēc dažām dienām sievietei būs menstruācijas. Zināt, kā atpazīt apaugļošanās un ligzdošanas simptomus.
- Menstruālā fāze: Ja apaugļošanās nenotiek auglīgā periodā, kad endometrijs ir visbiezākais, šie audi tagad nonāks menstruācijas fāzē un samazināsies biezuma dēļ pēkšņo hormonu krituma dēļ asinīs un samazināta apūdeņošana auduma. Šīs izmaiņas izraisa endometrija pakāpenisku atslābināšanos no dzemdes sienas, izraisot asiņošanu, ko mēs zinām ar menstruāciju palīdzību.
Endometriju var novērtēt, izmantojot ginekoloģiskos attēlveidošanas eksāmenus, piemēram, iegurņa ultraskaņu, kolposkopiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kurā ginekologs pārbauda, vai nav konstatētas slimības pazīmes vai izmaiņas šajos audos. Pārbaudiet citus ginekologa pieprasītos eksāmenus.
Endometrijs grūtniecības laikā
Ideāls endometrijs grūtniecības iestāšanās nolūkā ir apmēram 8 mm un sekrēcijas fāzē, jo plāns vai atrofisks endometrijs, kura izmērs ir mazāks par 6 mm, nespēj ļaut mazulim attīstīties. Galvenais plānā endometrija cēlonis ir progesterona trūkums, bet tas var notikt arī kontracepcijas līdzekļu, zīdaiņu dzemdes un traumu dēļ pēc aborta vai kiretāžas.
Minimālais biezums grūtniecībai ir 8 mm, ideālais - aptuveni 18 mm. Sievietēm, kur tas nenotiek dabiski, ārsts var noteikt hormonālo zāļu, piemēram, Utrogestan, Evocanil vai Duphaston, lietošanu, lai palielinātu endometrija biezumu, atvieglojot embrija implantāciju dzemdē.
Endometrija atskaites biezums pēc menopauzes ir 5 mm, ko var redzēt transvaginālajā ultraskaņā. Šajā fāzē, kad biezums ir lielāks par 5 mm, ārsts izraksta virkni citu testu, lai labāk novērtētu sievieti un apzinātos citas pazīmes, kas var atklāt iespējamās slimības, piemēram, endometrija vēzi, polipu, hiperplāziju vai adenomiozi. .
Galvenās slimības, kas ietekmē endometriju
Izmaiņas endometrijā var būt saistītas ar slimībām, kuras var ārstēt un kontrolēt, lietojot hormonus un dažos gadījumos arī ķirurģiski. Medicīniska novērošana ir būtiska, lai izvairītos no katras slimības komplikācijām, saglabātu dzemdes veselību un palielinātu grūtniecības iestāšanās iespējas. Visbiežāk sastopamās slimības, kas saistītas ar endometriju, ir:
1. Endometrija vēzis
Visbiežākā slimība, kas ietekmē endometriju, ir endometrija vēzis. To var viegli atklāt, jo tā galvenais simptoms ir asiņošana ārpus menstruācijas. Gadījumā, ja sievietes jau ir pārcietušas menopauzi un menstruācijas ir bijušas 1 gadu, simptoms tiek nekavējoties pamanīts.
Tiem, kas vēl nav sasnieguši menopauzi, galvenais simptoms ir menstruāciju laikā zaudēto asiņu daudzuma palielināšanās. Jums jāapzinās šīs pazīmes un nekavējoties jāmeklē ginekologs, jo jo ātrāk tiek atklāta problēma, jo lielākas iespējas izārstēties. Uzziniet, kā identificēt endometrija vēzi.
2. Endometrija polips
Polipi, kas atrodas endometrija rajonā, ir labdabīgi un viegli uztverami, jo tas izraisa tādus simptomus kā asins zudums pirms vai pēc menstruācijas vai grūtības grūtniecību. Šīs izmaiņas ir biežāk sastopamas pēc menopauzes un parasti rodas sievietēm, kuras lieto tādus medikamentus kā Tamoksifēns.
Lielāko daļu laika šī slimība tiek atklāta ultraskaņā, kas parāda tās biezuma palielināšanos. Ārstēšana ir ginekologa izvēle, taču to var izdarīt, noņemot caur polipiem operācijas laikā, īpaši, ja sieviete ir jauna un vēlas grūtniecību, bet daudzos gadījumos nav nepieciešams veikt operāciju vai lietot hormonālos medikamentus, kontrolējot ik pēc 6 mēnešiem, lai pārbaudītu izmaiņas.
3. Endometrija hiperplāzija
Endometrija biezuma palielināšanos sauc par endometrija hiperplāziju, kas biežāk sastopama pēc 40 gadu vecuma. Tās galvenais simptoms ir asiņošana ārpus menstruācijas, papildus sāpēm, vēdera kolikām un palielinātu dzemdi, ko var redzēt transvaginālajā ultraskaņā.
Ir vairāki endometrija hiperplāzijas veidi, un ne visi ir saistīti ar vēzi. Tās ārstēšana var ietvert hormonālos medikamentus, kiretāžu vai operāciju vissmagākajos gadījumos. Uzziniet vairāk par endometrija hiperplāziju.
4. Adenomioze
Adenomioze rodas, palielinoties audiem dzemdes sieniņās, izraisot tādus simptomus kā stipra asiņošana menstruāciju laikā un krampji, kas apgrūtina sieviešu dzīvi, kā arī sāpes intīma kontakta laikā, aizcietējums un vēdera pietūkums. Tās cēloņi nav pilnībā zināmi, bet tas var notikt ginekoloģisko operāciju vai cesarean dzemdību dēļ, piemēram, turklāt adenomioze var parādīties arī pēc grūtniecības.
Ārstēšanu var veikt, lietojot kontracepcijas līdzekļus, ievietojot spirāli vai operējot dzemdi, vissmagākajos gadījumos, kad simptomi ir ļoti kaitinoši un ja ir kontrindikācija hormonālo zāļu lietošanai. Uzziniet vairāk par Adenomyosis.