Saturs
Šistosomiāze, tautā saukta par šistozi, ūdens vēdera vai gliemežu slimību, ir infekcijas slimība, ko izraisa parazīts Schistosoma mansoni, kas atrodams ūdenī no upēm un ezeriem un kas var iekļūt ādā, izraisot, piemēram, ādas apsārtumu un niezi, vājumu un muskuļu sāpes.
Šistosomiāze biežāk sastopama tropu vidēs, kur nav pamata sanitārijas un kur ir liels daudzums gliemežu, jo šie dzīvnieki tiek uzskatīti par parazītu saimniekiemŠistosoma, tas ir, parazītam jāpavada laiks gliemezī, lai attīstītos un sasniegtu stadiju, kurā tas var inficēt cilvēkus.
Galvenās pazīmes un simptomi
Vairumā gadījumu šistosomiāze ir asimptomātiska, tomēr parazīta inficētajai personai var rasties sākotnējās pazīmes un simptomi, kas raksturo slimības pirmo fāzi, ko sauc arī par akūtu fāzi:
- Apsārtums un nieze vietās, kur iekļuvis parazīts;
- Drudzis;
- Vājums;
- Klepus;
- Muskuļu sāpes;
- Apetītes trūkums;
- Caureja vai aizcietējums;
- Slikta dūša un vemšana;
- Drebuļi.
Kad parazīts attīstās organismā un pāriet uz aknu cirkulāciju, var parādīties citas nopietnākas pazīmes un simptomi, kas raksturo slimības otro fāzi, ko sauc arī par hronisku fāzi:
- Asins klātbūtne izkārnījumos;
- Krampji;
- Sāpes vēderā;
- Reibonis,
- Novājēšanu;
- Vēdera pietūkums, ko sauc arī par ūdens barjeru;
- Sirdsklauves;
- Aknu sacietēšana un palielināšanās;
- Palielināta liesa.
Lai izvairītos no smagāko šistosomiāzes simptomu rašanās, ir svarīgi, lai diagnoze tiktu uzstādīta, vēlams, vēl slimības akūtā fāzē.
Kā tiek noteikta diagnoze
Diagnoze tiek noteikta, pārbaudot 3 dienu izkārnījumus, kuros olšūnas Schistosoma mansoni. Turklāt var pieprasīt pilnīgu asins analīzi un aknu enzīmu, piemēram, ALAT un ASAT, mērījumus, kas parasti tiek mainīti, kā arī veikt attēlveidošanas testus, piemēram, vēdera dobuma ultraskaņu, lai pārbaudītu asinsrites palielināšanos un darbību. aknas un liesa.
Kā notiek šistosomiāzes cikls
Infekcija ar Schistosoma mansoni tas notiek, saskaroties ar piesārņotu ūdeni, it īpaši vietās, kur ir liels daudzums gliemežu. Tādējādi lauksaimnieki, zvejnieki, sievietes un bērni ir vairāk pakļauti šai slimībai pēc makšķerēšanas, veļas mazgāšanas vai peldēšanās piesārņotajos ūdeņos.
Šistosomiāzes dzīves cikls ir sarežģīts un notiek šādi:
- Olas no Schistosoma mansoni tiek izvadīti inficēto cilvēku izkārnījumos;
- Olas, nonākot ūdenī, izšķiļas augstās temperatūras, intensīvas gaismas un skābekļa daudzuma dēļ ūdenī, un atbrīvo miracīdu, kas ir viena no pirmajām Schistosoma mansoni;
- Ūdenī esošie miracīdi ir piesaistīti gliemežiem šo dzīvnieku izdalīto vielu dēļ;
- Sasniedzot gliemežus, miracidijas zaudē daļu no savām struktūrām un attīstās līdz cercaria stadijai, atkal atbrīvojoties ūdenī;
- Cerkārijas, kas nonāk ūdenī, var iekļūt cilvēku ādā;
- Iekļūšanas brīdī cerārijas zaudē asti un kļūst par šistosomulām, kas nonāk asinīs;
- Schistosomules migrē uz aknu portāla cirkulāciju, kur tās nobriest līdz pilngadībai;
- Pieaugušie vīriešu un sieviešu tārpi migrē uz zarnām, kur sievietes dēj olas;
- Olu gatavība prasa apmēram 1 nedēļu;
- Nobriedušu olu izlaiž fekālijās un, nonākot saskarē ar ūdeni, izšķiļas, radot jaunu ciklu.
Tāpēc vietās, kur nav pamata sanitārijas, ir ierasts, ka vairāki cilvēki no vienas kopienas ir inficēti ar šistosomiāzi, īpaši, ja reģionā ir liels gliemežu skaits, jo šim dzīvniekam ir būtiska loma parazītu dzīves ciklā. Lai pārtrauktu šo ciklu un novērstu citu cilvēku piesārņošanu, jāizvairās no saskares ar piesārņotu ūdeni un jānovērš liekie gliemeži.
Kā tiek veikta ārstēšana
Ārstēšanu parasti veic ar pretparazītu līdzekļiem, piemēram, Praziquantel vai Oxamniquina 1 vai 2 dienas, kas iznīcina un iznīcina parazītu. Turklāt ārsts var ieteikt lietot kortikosteroīdu ziedes, lai mazinātu ādas niezi, kā arī ir norādīts atpūsties, uzturēt labu hidratāciju un dzert ūdeni. Turklāt var norādīt arī pretsāpju līdzekļus drudža pazemināšanai un kolikām.
Beta blokatorus un zāles caurejas kontrolei papildus barības vada vēnu skleroterapijai var lietot arī cilvēki, kuriem attīstās šistosomiāzes hroniskā fāze.
Vai šistosomiāze ir izārstējama?
Šistosomiāze ir izārstējama, ja diagnoze tiek noteikta slimības sākumā un ārstēšana tiek sākta pēc iespējas ātrāk, jo ir iespējams likvidēt parazītu un novērst tādu komplikāciju parādīšanos kā aknu un liesas palielināšanās, anēmija un kavēšanās. piemēram, bērna attīstībā. Tāpēc, ja rodas aizdomas, ka cilvēkam ir tārpi, pēc iespējas ātrāk jāsāk lietot medikamentus.
Lai uzzinātu, vai persona patiešām ir sadzijusi, ārsts var pieprasīt, lai 6. un 12. nedēļā pēc ārstēšanas uzsākšanas tiktu veikts jauns izkārnījumu tests. Dažos gadījumos, lai izvairītos no šaubām, ārsts pieprasa taisnās zarnas biopsiju 6 mēnešus pēc ārstēšanas sākuma.
Tomēr pat tad, ja tiek pārbaudīts, kā izārstēt šistosomiāzi, persona neiegūst imunitāti un var atkal inficēties ar parazītu, ja tas nonāk saskarē ar piesārņotu ūdeni.
Kā izvairīties no piesārņošanas
Šistosomiāzes profilaksi var veikt, izmantojot šādus pamata higiēnas pasākumus:
- Izvairieties no saskares ar lietu un plūdu ūdeni;
- Nestaigājiet basām kājām uz ielas, uz sauszemes vai saldūdens straumēs;
- Dzeriet tikai dzeramu, filtrētu vai vārītu ūdeni.
Šie piesardzības pasākumi jāveic galvenokārt vietās, kur nav atbilstošu sanitārijas apstākļu, un kanalizācija notiek brīvā dabā.