Saturs
Megakolons ir resnās zarnas paplašināšanās, ko papildina grūtības izkārnījumu un gāzu izvadīšanā, ko izraisa zarnu nervu galu ievainojumi. Tas var būt iedzimtas zīdaiņu slimības, kas pazīstama kā Hiršprsunga slimība, rezultāts, vai arī to var iegūt visa mūža garumā, piemēram, Čagasas slimības dēļ.
Vēl viena megakolona forma ir saistīta ar akūtu un smagu zarnu iekaisumu, ko sauc par toksisko megakolu, ko parasti izstrādā cilvēki ar zarnu iekaisuma slimībām, izraisot intensīvu zarnu paplašināšanos, drudzi, ātru sirdsdarbību un nāves risku.
Zaudējot kontrakcijas un zarnu kustības šajā slimībā, parādās pazīmes un simptomi, piemēram, aizcietējums, kas laika gaitā pasliktinās, vemšana, vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā. Neskatoties uz to, ka megakolu nav iespējams izārstēt, to var ārstēt atbilstoši tā cēlonim, un tas sastāv no simptomu mazināšanas, lietojot caurejas līdzekļus un zarnu mazgāšanas līdzekļus, vai veicot operāciju, lai noņemtu skarto zarnu daļu, koriģējot savā veidā. galīgākas izmaiņas.
Galvenās pazīmes un simptomi
Sakarā ar traucētu zarnu kustību spēju megakolona pazīmes un simptomi ir:
- Zarnu aizcietējums vai aizcietējums, kas laika gaitā pasliktinās, un pat var apturēt izkārnījumu un gāzu izvadīšanu;
- Nepieciešamība evakuācijai lietot caurejas līdzekļus vai zarnu skalošanu;
- Uzpūšanās un diskomforts vēderā;
- Slikta dūša un vemšana, kas var būt smaga un pat izslēgt izkārnījumu saturu.
Šo simptomu intensitāte mainās atkarībā no slimības smaguma pakāpes, tāpēc simptomus var pamanīt pirmajās dzīves dienās, piemēram, iedzimta megakolona gadījumā, vai arī tos var novērot pēc mēnešiem vai gadiem, piemēram, iegūto megakolu, jo slimība progresē lēni.
Galvenie cēloņi
Megakolons var notikt vairāku iemeslu dēļ, kas var rasties no dzimšanas vai iegūt visu dzīvi. Visbiežākie cēloņi ir:
1. Iedzimts megakolons
Šī pārmaiņa, kas pazīstama kā Hiršprsunga slimība, ir slimība, kas dzimusi kopā ar bērnu, sakarā ar zarnu šķiedru deficītu vai neesamību, kas kavē tās pareizu darbību, lai izvadītu izkārnījumus, kas uzkrājas un izraisa simptomi.
Šī slimība ir reta, ko izraisa ģenētiskas izmaiņas, un simptomi var parādīties jau no pirmajām stundām vai dienām pēc dzimšanas. Tomēr, ja izmaiņas un simptomi ir viegli, var paiet vairākas nedēļas vai mēneši, lai pareizi identificētu slimību, un šajos gadījumos zīdainim parasti ir novēlota izaugsme, jo mazāka ir bērna absorbcijas spēja. pārtikas produktiem.
Kā to apstiprināt: iedzimtas megakolona diagnoze tiek noteikta, novērojot bērna simptomus no ārsta puses, veicot fizisku pārbaudi, papildus pieprasot testus, piemēram, vēdera rentgena staru, necaurspīdīgu klizmu, anorektālās manometrijas un taisnās zarnas biopsiju, kas ļauj apstiprināt slimību. .
Kā ārstēt: Sākotnēji var veikt pagaidu kolostomijas operāciju, lai zīdainis izkārnījumus izietu caur mazu maisu, kas piestiprināts pie vēdera. Pēc tam tiek plānota galīga operācija, apmēram 10-11 mēnešu vecumā, noņemot traucēto zarnu daļu un pārstrukturējot zarnu tranzītu.
2. Megakolons ieguvis
Galvenais cēlonis un iegūtais megakolons ir Chagas slimība, situācija, kas pazīstama kā chagasic megakolons, kas rodas zarnu nervu galu bojājumu dēļ, ko izraisa vienšūņu infekcija.Trypanosoma cruzi, ko pārnēsā kukaiņu friziera kodums.
Citi dzīves laikā iegūtie dilatācijas un zarnu darbības pārtraukšanas cēloņi ir:
- Cerebrālā trieka;
- Diabētiskā neiropātija;
- Muguras smadzeņu traumas;
- Endokrinoloģiskas slimības, piemēram, hipotireoze, feohromocitoma vai porfīrija;
- Asins elektrolītu izmaiņas, piemēram, kālija, nātrija un hlora deficīts;
- Sistēmiskas slimības, piemēram, sklerodermija vai amiloidoze;
- Zarnu rētas, ko izraisa staru terapija vai zarnu išēmija;
- Aizcietējošu zāļu, piemēram, antiholīnerģisko un spazmolītisko līdzekļu vai caurejas līdzekļu, hroniska lietošana;
Megakolons var būt arī funkcionāla tipa, kura precīzs cēlonis nav zināms, bet kas, iespējams, rodas hroniska, smaga zarnu aizcietējuma dēļ, kas netiek pienācīgi ārstēts un laika gaitā pasliktinās.
Kā apstiprināt: lai diagnosticētu iegūto megakolu, nepieciešams gastroenterologa vai koloproktologa novērtējums, kurš analizēs klīnisko vēsturi un fizisko izmeklēšanu un pasūtīs testus, piemēram, vēdera rentgena staru, necaurspīdīgu klizmu un, ja rodas šaubas par cēloni. zarnu biopsija, ļaujot to apstiprināt.
Kā ārstēt: ārstēšana tiek veikta, lai zarnas varētu izvadīt izkārnījumus un gāzes, un sākotnēji to var izdarīt ar caurejas līdzekļiem, piemēram, laktulozi vai bisakodilu, un zarnu mazgāšanas līdzekļiem, tomēr, ja simptomi ir intensīvi un ar nelielu uzlabojumu koloproktologs noņem skartās zarnas daļas operāciju.
3. Toksisks megakolons
Toksisks megakolons ir akūta un smaga dažu zarnu iekaisumu komplikācija, galvenokārt Krona slimības vai čūlaina kolīta dēļ, lai gan to var saistīt ar jebkura veida kolītu, neatkarīgi no tā, vai tas ir zarnu vērpes, divertikulīta, zarnu išēmijas vai resnās zarnas vēža obstrukcija.
Toksiska megakolona stāvokļa laikā notiek intensīva zarnu paplašināšanās, kurai ir ātra, smaga evolūcija un kas izraisa nāves risku organismā notiekošā intensīvā iekaisuma dēļ. Turklāt parādās pazīmes un simptomi, piemēram, drudzis virs 38,5 ° C, sirdsdarbības ātrums virs 120 sitieniem minūtē, lieko leikocītu daudzums asinīs, anēmija, dehidratācija, garīga apjukums, asins elektrolītu izmaiņas un asinsspiediena pazemināšanās.
Kā apstiprināt: toksiskā megakolona apstiprinājums tiek veikts, veicot medicīnisku novērtējumu, veicot vēdera rentgena analīzi, kas parāda zarnu paplašināšanos, kuras platums pārsniedz 6 cm, veicot fizisko pārbaudi un klīniskās pazīmes un simptomus.
Kā ārstēt: Ārstēšana ir vērsta uz simptomu kontrolēšanu, asins elektrolītu aizstāšanu, antibiotiku un citu zāļu lietošanu zarnu iekaisuma mazināšanai, piemēram, kortikosteroīdus un pretiekaisuma līdzekļus. Tomēr, ja slimība turpina pasliktināties, var norādīt ķirurģisku operāciju pilnīgai resnās zarnas noņemšanai, lai novērstu iekaisuma fokusu un ļautu atveseļoties skartajai personai.
Izveidoja: Tua Saúde redakcijas komanda