Saturs
Ocrevus ir zāles, kas paredzētas multiplai sklerozei, no Roche laboratorijas. Šīs zāles ir monoklonālas antivielas, kas sintētiskā veidā tiek ražotas laboratorijā un kuru aktīvā sastāvdaļa ir okrelizumabs.
Šīs zāles sastāv no injekcijas, kas jāveic slimnīcā, jo ir nepieciešams, lai pacients tiktu uzraudzīts vismaz 1 stundu pēc tā lietošanas, jo var rasties nopietnas reakcijas, piemēram, nosmakšana, kas prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos. Visnopietnākās reakcijas ir biežāk sastopamas šīs injekcijas 1. lietošanas reizē, un tāpēc dažas slimnīcas var izvēlēties palikt 1 dienu, lai piemērotu šo 1. devu. Turpmākajās devās, tā kā smagas reakcijas ir retāk sastopamas, hospitalizācija var nebūt nepieciešama, un pacients tiks novērots tikai 1 stundu.
Kam tas paredzēts
Šīs zāles lieto, lai apkarotu multiplās sklerozes progresēšanu, to norāda pieaugušiem pacientiem, kuriem diagnosticēta uzliesmojuma-remisijas multiplā skleroze vai primāras progresējošas multiplās sklerozes gadījumā.
Cena
Zāles Ocrevus (okrelizumabs) maksā apmēram 38 tūkstošus reālu, bet to dara pieejamu SUS.
Kā izmantot
Šīs zāles jālieto intravenozas infūzijas veidā slimnīcas apstākļos. Pirms tā piemērošanas ir nepieciešams:
- Lietojiet 100 mg intravenozas metilprednizolona vai līdzvērtīgas zāles apmēram 30 minūtes pirms katras Ocrevus infūzijas, lai novērstu problēmas, kas saistītas ar zāļu infūziju;
- Lietojiet antihistamīnu 30 līdz 60 minūtes pirms infūzijas, lai samazinātu alerģiskas reakcijas risku;
- Lietojiet pretdrudža līdzekli, piemēram, paracetamolu, 30 līdz 60 minūtes pirms infūzijas, lai uzturētu normālu ķermeņa temperatūru.
Pirmā okrelizumaba injekcija tiek veikta atsevišķās devās. Sākotnējā deva ir 300 mg vienā nedēļā un vēl 300 mg - 2 nedēļas vēlāk. Šādas devas var veikt kopā, kopā 600 mg vienā infūzijā ik pēc 6 mēnešiem. Minimālais intervāls starp katru devu ir 5 mēneši.
Iespējamās blakusparādības
Visizplatītākās blakusparādības, kas var rasties, lietojot Ocrevus, ir augšējo elpceļu infekcija, deguna un rīkles kairinājums un gripas simptomi. Infekcijas var notikt arī citos ķermeņa reģionos.
Turklāt pēc pirmās infūzijas var parādīties citas nopietnākas reakcijas, kas biežākas pirmajās 24 stundās, piemēram, ķermeņa nieze, izsitumi, nātrene, apsārtums, orofaringeāla kairinājums, orofaringeālas sāpes, elpas trūkums, rīkles pietūkums, kas var izraisīt apgrūtina elpošanu, sejas apsārtumu, zemu asinsspiedienu, drudzi, nogurumu, galvassāpes, reiboni, sliktu dūšu un palielinātu sirdsdarbības ātrumu.
Kad nelietot
Ocrelizumabs ir kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam, jo pētījumi par tā efektivitāti un drošību šajā vecuma grupā nav veikti.
Turklāt to nedrīkst lietot aktīvas infekcijas gadījumā, tāpat kā aktīva B hepatīta gadījumā, kā arī nopietna imūnkompromisa gadījumā ar limfopēniju, neitropēniju, hipogammaglobulinēmiju vai aktīvu vēzi. Citu imūnsupresantu lietošana vienlaikus ar Ocrevus nav ieteicama, izņemot kortikosteroīdus uzliesmojumu simptomātiskai ārstēšanai.
To nedrīkst lietot arī cilvēki, kuriem iepriekš bijusi reakcija uz šo zāļu infūziju.
Sievietes reproduktīvā vecumā nedrīkst palikt stāvoklī 1 gada laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas ar okrelizumabu.