Saturs
Ārpusdzemdes grūtniecību raksturo embrija implantācija un attīstība ārpus dzemdes, kas var notikt caurulēs, olnīcās, dzemdes kaklā, vēdera dobumā vai dzemdes kaklā. Smagu sāpju parādīšanās vēderā un asins zudums caur maksts, īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī, var liecināt par ārpusdzemdes grūtniecību, un diagnozes noteikšanai ir svarīgi konsultēties ar ārstu.
Ir svarīgi precīzi zināt, kur atrodas embrijs, jo ir iespējams noteikt vispiemērotāko ārstēšanu, jo, atrodoties vēdera dobumā, grūtniecība var turpināties, neskatoties uz to, ka tā ir reta un delikāta situācija.
Ārpusdzemdes grūtniecības simptomi
Ārpusdzemdes grūtniecība ir tad, kad embrijs attīstās mēģenēs, un tas jau ir pietiekami liels, lai pārrāvtu sievietes cauruli. Šajā gadījumā sievietei ir šādas pazīmes un simptomi:
- Stipras sāpes vēderā, tikai vienā vēdera pusē;
- Neregulāra asiņošana no maksts, īpaši laikā no 5. līdz 14. grūtniecības nedēļai;
- Smaguma sajūta maksts;
- Smagas sāpes dzemdes palpācijā;
- Vēdera pietūkums;
- Beta HCG eksāmens parasti ir negatīvs.
Grūtniecības gadījumā ārpus dzemdes, bet bez cauruļu plīsuma pazīmēm, simptomi var būt:
- Sāpes vēderā vai diskomforts;
- Asiņošana no maksts pēc pēdējām menstruācijām;
- Smagas sāpes dzemdes palpācijā;
- Sāpes intīma kontakta laikā vai iegurņa izmeklēšanas laikā;
- Beta HCG eksāmens parasti ir pozitīvs.
Ja rodas aizdomas, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu pie ārsta, lai veiktu ultraskaņas skenēšanu, kas var apstiprināt ārpusdzemdes grūtniecību un norādīt vispiemērotāko ārstēšanu problēmas risināšanai. Labākais veids, kā uzzināt, vai embrijs attīstās ārpus dzemdes, ir ārsta veiktā ultraskaņa, jo Beta HCG eksāmens ne vienmēr dod pozitīvu rezultātu.
Cik ilgi tā var būt ārpusdzemdes grūtniecība?
Grūtniecība mēģenēs vai olnīcās var attīstīties līdz 14 grūtniecības nedēļām, un, ja tas notiek, nav iespējams glābt šī embrija dzīvību, jo nav zāļu vai procedūru, kas varētu pārvietot embriju no caurulēm uz dzemdi. Kad ārpusdzemdes grūtniecība attīstās vietās, kas nav caurules, piemēram, vēdera dobumā, to var atklāt vēlāk, bet vienmēr ar ultraskaņu.
Galvenie ārpusdzemdes grūtniecības veidi
Ārpusdzemdes grūtniecība ir reta slimība, kurā embriju var implantēt dažādās ķermeņa daļās, piemēram, caurulēs, olnīcās, vēdera dobumā vai dzemdes kaklā, kad auglis aug dzemdes kaklā. Retāk sastopamie ārpusdzemdes grūtniecības veidi ir:
- Ekstātiska intersticiāla grūtniecība: tā rodas, kad embrijs attīstās caurules intersticiālajā segmentā. Šajā gadījumā palielinās Beta HCG, un ārstēšanu parasti veic ar zālēm un kālija hlorīdu vairākās devās;
- Dzemdes kakla grūtniecība: Tas ir tad, kad embrijs attīstās dzemdes kaklā, kas var izraisīt intensīvu asiņošanu. Ārstēšanu var veikt, piemēram, ar embolizāciju, kiretāžu vai lokālu metotreksāta injekciju;
- Ārpusdzemdes grūtniecība ar ķeizargrieziena rētu: tā ir ļoti reta parādība, taču tā var notikt, ja nepieciešama ārstēšana ar metotreksātu un folīnskābes līdzekļiem apmēram 1 nedēļu;
- Olnīcu grūtniecība: dažreiz to atklāj tikai kiretāžas laikā, un tāpēc metotreksātu neizmanto;
- Heterotopiska grūtniecība: Tas ir tad, kad embrijs attīstās starp dzemdi un cauruli, bet to parasti diagnosticē tikai pēc caurules plīsuma, un tāpēc visbiežāk tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana.
Papildus šiem veidiem ir arī ārpusdzemdes vēdera grūtniecība, kad bērns attīstās vēderplēvē, starp orgāniem. Tas ir ļoti rets stāvoklis, un katrs gadījums ir jānovērtē atsevišķi. Šī ir sarežģīta grūtniecība, jo, augot mazulim, mātes orgāni tiek saspiesti un asinsvadi var plīst, kas var izraisīt nāvi. Tomēr ir ziņas par sievietēm, kurām izdevās panākt, lai bērns sasniegtu 38 grūtniecības nedēļas, dzemdībām veicot ķeizargriezienu.
Kā tiek veikta ārstēšana
Ārstēšana ārpusdzemdes grūtniecības laikā ir jāvada akušierim, jo tas ir atkarīgs no precīzas embrija atrašanās vietas, taču to var izdarīt, lietojot zāles, lai veicinātu abortu, vai ķirurģisku iejaukšanos embrija noņemšanai un, piemēram, dzemdes caurules rekonstrukcijai.
Dažos gadījumos, kad ārpusdzemdes grūtniecība tiek atklāta pirms 8 grūtniecības nedēļām un embrijs ir ļoti mazs, ārsts var ieteikt aborta izraisīšanai lietot zāles, ko sauc par Metotreksātu, bet, kad grūtniecība ir progresējusi, tā jāveic operācija tā noņemšanai.
Uzziniet vairāk par ārstēšanu ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā.