Saturs
Ventrikulārā tahikardija ir aritmijas veids, kam ir augsts sirdsdarbības ātrums, ar vairāk nekā 120 sitieniem minūtē. Tas notiek sirds apakšdaļā un var traucēt spēju izsūknēt asinis ķermenī, simptomi ir elpas trūkuma sajūta, spiediena sajūta krūtīs un cilvēks var pat noģībt.
Šīs izmaiņas var notikt acīmredzami veseliem cilvēkiem bez simptomiem un parasti ir labdabīgas, lai gan to var izraisīt arī nopietnas slimības, kas pat var izraisīt nāvi.
Ventrikulāro tahikardiju var klasificēt kā:
- Neatbalstīts: kad tas apstājas viens pats mazāk nekā 30 sekundes
- Ilgstoša: kad sirds pārsniedz 120 sitienus minūtē ilgāk par 30 sekundēm
- Hemodinamiski nestabils: ja ir hemodinamikas traucējumi un nepieciešama tūlītēja ārstēšana
- Nemitīgs: tas tiek pastāvīgi uzturēts un ātri atkārtojas
- Elektriskā vētra: kad tās notiek 3 vai 4 reizes 24 stundu laikā
- Monomorfisks: kad ar katru sitienu notiek viena un tā pati QRS maiņa
- Polimorfs: kad QRS mainās ar katru ritmu
- Pleomorfs: kad epizodes laikā ir vairāk nekā 1 QRS
- Torsades de pointes: kad ir garš QT un QRS virsotņu rotācija
- Rētu atgriešanās: kad uz sirds ir rēta
- Fokālais: kad tas sākas vienā vietā un izplatās dažādos virzienos
- Idiopātiska: ja nav saistītas sirds slimības
Kardiologs var uzzināt, kādas ir īpašības pēc elektrokardiogrammas veikšanas.
Ventrikulārās tahikardijas simptomi
Ventrikulārās tahikardijas simptomi var būt:
- Ātra sirdsdarbība, kas jūtama krūtīs;
- Paātrināts pulss;
- Var palielināties elpošanas ātrums;
- Var būt elpas trūkums;
- Diskomforts krūtīs;
- Reibonis un / vai ģībonis.
Dažreiz kambaru tahikardija izraisa maz simptomu, pat ar frekvenci līdz 200 sitieniem minūtē, taču tā joprojām ir ārkārtīgi bīstama. Diagnozi nosaka kardiologs, pamatojoties uz elektrokardiogrammu, ehokardiogrammu, sirds magnētiskās rezonanses vai sirds kateterizācijas eksāmenu.
Ārstēšanas iespējas
Ārstēšanas mērķis ir normalizēt sirdsdarbības ātrumu, ko var panākt ar defibrilatoru slimnīcā. Turklāt pēc sirdsdarbības kontrolēšanas ir svarīgi novērst turpmākās epizodes. Tādējādi ārstēšanu var veikt ar:
Kardioversija: sastāv no "elektrošoka" pacienta krūtīs ar defibrilatora izmantošanu slimnīcā. Procedūras laikā pacients saņem miega zāles un tādējādi nejūt sāpes, kas ir ātra un droša procedūra.
Zāļu lietošana: indicēts cilvēkiem, kuriem nav simptomu, bet kas nav tik efektīvi kā kardioversija, un blakusparādību iespējamība ir lielāka.
ICD implantācija: ICD ir implantējams kardiovertera defibrilators, līdzīgs elektrokardiostimulatoram, kas paredzēts cilvēkiem, kuriem ir lielas izredzes uzrādīt jaunas kambaru tahikardijas epizodes.
Mazu patoloģisku sirds kambaru zonu ablācija: caur sirdī ievietotu katetru vai atvērtas sirds operāciju.
Komplikācijas ir saistītas ar sirds mazspēju, ģīboni un pēkšņu nāvi.
Ventrikulārās tahikardijas cēloņi
Daži apstākļi, kas var izraisīt sirds kambaru tahikardiju, ir sirds slimības, dažu zāļu blakusparādības, sarkoidoze un nelegālu narkotiku lietošana, taču ir daži gadījumi, kad cēloni nevar atklāt.