Saturs
Slimnīcas infekcija vai ar veselības aprūpi saistīta infekcija (HAI) tiek definēta kā jebkura infekcija, kas iegūta, kamēr persona tiek ievietota slimnīcā, un tā joprojām var izpausties hospitalizācijas laikā vai pēc izrakstīšanas, ja vien tā ir saistīta ar hospitalizāciju vai hospitalizāciju. procedūras, kas veiktas slimnīcā.
Infekcijas iegūšana slimnīcā nav nekas neparasts, jo šī ir vide, kurā daudzi cilvēki ir slimi un tiek ārstēti ar antibiotikām. Laika posmā slimnīcā daži no galvenajiem faktoriem, kas izraisa infekciju, ir:
- Ādas un ķermeņa baktēriju floras nelīdzsvarotība, parasti antibiotiku lietošanas dēļ;
- Kritums slimnīcas personas imūnsistēmas aizsardzībā gan slimības, gan zāļu lietošanas dēļ;
- Veicot invazīvas procedūras, piemēram, katetra ievietošanu, katetra ievietošanu, biopsijas, endoskopiju vai ķirurģiskas operācijas, kas pārtrauc ādas aizsargbarjeru.
Parasti mikroorganismi, kas izraisa inficēšanos slimnīcā, citās situācijās neizraisa infekcijas, jo tie izmanto apkārtējās vides priekšrocības, kurās ir maz nekaitīgu baktēriju, un pacienta rezistences kritumu, lai nosēstos. Neskatoties uz to, slimnīcu baktērijās parasti attīstās nopietnas infekcijas, kuras ir grūti ārstējamas, jo tās ir izturīgākas pret antibiotikām, tāpēc, lai izārstētu šāda veida infekcijas, ir nepieciešams lietot spēcīgākas antibiotikas.
Hospitālās infekcijas veidi
Infekcijas, kas saistītas ar veselības vidi, var iedalīt dažos veidos pēc mikroorganisma un iekļūšanas formas organismā. Tādējādi IRAS var klasificēt:
- Endogēna, kurā infekciju izraisa paša cilvēka mikroorganismu pavairošana, biežāk sastopama cilvēkiem ar vājāku imūnsistēmu;
- Eksogēns, kurā infekciju izraisa mikroorganisms, kas nav personas mikrobiotas sastāvdaļa, kas iegūts ar veselības aprūpes speciālistu rokām vai piesārņotu procedūru, narkotiku vai pārtikas rezultātā;
- Krusta gājiens, kas ir izplatīts gadījumos, kad vienā un tajā pašā ICU ir vairāki pacienti, kas veicina mikroorganismu pārnešanu hospitalizēto cilvēku vidū;
- Starpslimnīcas, kas ir infekcijas, kas pārnestas no vienas slimnīcas uz otru. Tas ir, persona inficē slimnīcā, kur tika izrakstīta, bet tika ievietota citā.
Ir svarīgi noteikt slimnīcas infekcijas veidu, lai slimnīcas Infekciju kontroles komisija varētu izklāstīt pasākumus mikroorganismu profilaksei un kontrolei slimnīcā.
Kā tiek veikta kontrole
HAI kontroli veic Slimnīcu infekciju kontroles komisija (CCIH), kas atbilst veselības aprūpes speciālistu grupai, kuras uzdevums ir izstrādāt slimnīcas epidemioloģisko raksturojumu izpēti un izstrādāt slimnīcas infekcijas kontroles programmu ar mērķi cik vien iespējams samazināt slimnīcā iegūto infekciju skaitu, kā arī daudzrezistentu mikroorganismu ātrumu.
CCIH ir atbilstošs atbilstoši slimnīcas īpašībām un vajadzībām, galvenās darbības, ko veic šī komiteja:
- Noteikumu un kārtības izstrāde vides tīrīšanai un dezinfekcijai, nosakot dezinfekcijas līdzekļa biežumu, veidu, it īpaši kritiskās vietās, piemēram, bērnudārzos, operāciju telpās vai ICU;
- Noteikumu noteikšana pacientiem, apmeklētājiem un profesionāļiem, lai samazinātu infekciju risku, piemēram, apmeklētāju skaita ierobežošana, higiēnas standartu un apmācības noteikšana, eksāmenu vākšana, zāļu lietošana, pārsēju veikšana vai ēdiena gatavošana, piemēram ;
- Stimulēt higiēnas pasākumus, īpaši rokas, kas ir viens no galvenajiem mikroorganismu pārnēsāšanas līdzekļiem, bieži mazgājot vai izmantojot spirta želeju. Roku mazgāšanas pasākumi jāīsteno gan pacientu pavadoņiem, gan medicīnas komandai, un ir svarīgi uzraudzīt šo praksi;
- Vadlīnijas pareizai antibiotiku lietošanai, novēršot pacientu nevajadzīgu ārstēšanu ar antibiotikām vai ar plaša spektra pretmikrobu līdzekļiem, tādējādi novēršot daudzrezistentu baktēriju attīstību;
- Norādījumi par ķīmisko vielu izmantošanu mikroorganismu, piemēram, germicīdu, dezinfekcijas līdzekļu, antiseptisku līdzekļu, tīrīšanas līdzekļu, iznīcināšanai;
- Infekcijas gadījumu novērošana, lai izprastu cēloņus un izstrādātu profilakses formas.
Lai samazinātu slimnīcas inficēšanās biežumu, pamata aprūpe jāveic visiem pacientiem neatkarīgi no viņu diagnozes un ārstēšanas. Turklāt ir svarīgi veicināt slimnīcas izrakstīšanu, kad vien iespējams, izvairoties no ilgstošas uzturēšanās slimnīcā, jo laika gaitā inficēšanās iespējas palielinās.
CCIH veiktās darbības tiek veiktas ar galveno mērķi veicināt pacientu drošību, izmantojot pasākumus, kuru mērķis ir samazināt pacienta inficēšanās risku, piemēram, piemēram, audzinot pavadoņus un medicīnas darbiniekus par pareizu roku higiēnu, jo rokas ir uzskatīja par galvenajiem mikroorganismu izplatīšanās un izplatīšanās ceļiem. Uzziniet, kā pareizi mazgāt rokas.
Biežākās infekcijas
Slimnīcā iegūtas infekcijas var izraisīt tādu pazīmju un simptomu parādīšanos, kas atšķiras atkarībā no mikroorganisma, kas ir atbildīgs par infekciju, un iekļūšanas ceļā organismā. Visbiežākās infekcijas slimnīcas vidē ir:
1. Pneimonija
Slimnīcā iegūta pneimonija parasti ir smaga un biežāk sastopama cilvēkiem, kuri ir gulējuši, bezsamaņā vai kuriem ir grūti norīt, jo pastāv pārtikas vai siekalu aspirācijas risks. Turklāt cilvēki, kuri lieto ierīces, kas veicina elpošanu, visticamāk iegūst slimnīcas infekciju.
Dažas no visbiežāk sastopamajām šāda veida pneimonijas baktērijām irKlebsiella pneumoniae, Enterobacter sp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus, Legionella sp., papildus dažiem vīrusu un sēnīšu veidiem.
Galvenie simptomi: galvenie simptomi, kas saistīti ar slimnīcas pneimoniju, ir sāpes krūtīs, klepus ar dzeltenīgu vai asiņainu izdalījumu, drudzis, nogurums, apetītes trūkums un elpas trūkums.
2. Urīnceļu infekcija
Slimnīcas urīnceļu infekciju atvieglo zondes izmantošana slimnīcas uzturēšanās laikā, lai gan ikviens to var attīstīt. Dažas no baktērijām, kas visvairāk iesaistītas šajā situācijā, ir Escherichia coli, Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis un sēnītes, piemēram Candida sp.
Galvenie simptomi: Urīnceļu infekciju var identificēt ar sāpēm vai dedzināšanu urinēšanas laikā, sāpēm vēderā, asiņu klātbūtni urīnā un drudzi.
3. Ādas infekcija
Ādas infekcijas ir ļoti izplatītas injekciju un vēnu piekļuves dēļ medikamentiem vai eksāmenu paraugiem, operācijas vai biopsijas rētām vai izgulējumu veidošanās dēļ. Daži no šāda veida infekcijām iesaistītajiem mikroorganismiem irStaphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp., Serratia sp., Streptococcus sp. un Staphylococcus epidermidis, piemēram.
Galvenie simptomi: Ādas infekcijas gadījumā reģionā var būt apsārtuma un pietūkuma zona ar vai bez pūslīšu klātbūtnes. Parasti vieta ir sāpīga un karsta, un tajā var veidoties strutojoša un smirdoša sekrēcija.
4. Asins infekcija
Asinsrites infekciju sauc par septicēmiju, un tā parasti rodas pēc inficēšanās kādā ķermeņa daļā, kas izplatās caur asinsriti. Šis infekcijas veids ir nopietns, un, ja tas netiek ātri ārstēts, tas var ātri izraisīt orgānu mazspēju un nāves risku. Jebkurš no mikroorganismiem no infekcijām var izplatīties caur asinīm, un daži no tiem ir visizplatītākie E. coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis vai Candida, piemēram.
Galvenie simptomi: galvenie simptomi, kas saistīti ar asins infekciju, ir drudzis, drebuļi, spiediena pazemināšanās, vāja sirdsdarbība, miegainība. Uzziniet, kā noteikt infekciju asinīs.
Ir arī vairāki citi retāk sastopami slimnīcu infekcijas veidi, kas ietekmē dažādus ķermeņa reģionus, piemēram, mutes dobumu, gremošanas traktu, dzimumorgānus, acis vai ausis. Jebkura slimnīcas infekcija ir ātri jāidentificē un jāārstē ar piemērotām antibiotikām, lai tā nekļūtu nopietna un neapdraudētu cilvēka dzīvību, tāpēc, ja ir kādas šīs situācijas pazīmes vai simptomi, jāziņo atbildīgajam ārstam.
Kurš ir visvairāk pakļauts riskam
Ikviens var attīstīties hospitālā infekcija, tomēr tiem, kuriem ir lielāka imunitātes trauslums, ir lielāks risks, piemēram:
- Seniori;
- Jaundzimušie;
- Cilvēki ar traucētu imunitāti tādu slimību dēļ kā AIDS, pēc transplantācijas vai imūnsupresīvu zāļu lietošana;
- Slikti kontrolēts cukura diabēts;
- Cilvēki pie gultas vai ar mainītu apziņu, jo viņiem ir lielāks aspirācijas risks;
- Asinsvadu slimības ar traucētu asinsriti, jo tas kavē skābekļa piegādi un audu sadzīšanu;
- Pacienti, kuriem nepieciešamas invazīvas ierīces, piemēram, urīna katetrizācija, venozā katetra ievietošana, ventilācijas izmantošana ar ierīcēm;
- Operāciju veikšana.
Turklāt, jo ilgāk uzturas slimnīcā, jo lielāks risks iegūt slimnīcas infekciju, jo pastāv lielāka iespēja pakļauties riskiem un atbildīgiem mikroorganismiem.