Saturs
Iedzimtais īss augšstilbs ir malformācija, kurai raksturīga augšstilba kaula, kas ir augšstilba kauls un lielākais ķermeņa kauls, izmēra vai trūkuma samazināšanās.
Šīs izmaiņas var atklāt ultraskaņas laikā grūtniecības 2. vai 3. trimestrī, un tās var norādīt uz tādas slimības klātbūtni kā, piemēram, Dauna sindroms, pundurisms vai ahondroplāzija, vai arī tas var norādīt tikai uz to, ka zīdainim ir saīsināts vai nav augšstilba kaula, nav kam nav citu veselības problēmu.
Kā tiek noteikta diagnoze
Ārsts var atklāt, ka zīdainim ir īss iedzimts augšstilbs, izmantojot ultraskaņu, kas veikta pirmsdzemdību aprūpes laikā, kur tiek mērīts augšstilba lielums. Ideālajam augšstilba kaula garumam grūtniecības laikā jābūt aptuveni:
- 24 grūtniecības nedēļas: 42 mm
- 26 grūtniecības nedēļas: 48 mm
- 28 grūtniecības nedēļas: 53 mm
- 30 grūtniecības nedēļas: 58 mm
- 32 grūtniecības nedēļas: 60 mm
- 34 grūtniecības nedēļas: 65 mm
- 36 grūtniecības nedēļas: 69 mm
- 38 grūtniecības nedēļas: 72 mm
- 40 grūtniecības nedēļas: 74 mm
Šie mērījumi ir aptuveni, un tāpēc zīdainim var būt augšana, kā paredzēts, ja tam ir zemākas vērtības nekā šeit norādītās, un tāpēc ārstam, kurš uzrauga grūtniecību, jānorāda, vai bērnam ir īss augšstilbs.
Bieži grūtniecības beigās tiek konstatētas nelielas izmaiņas, taču jāņem vērā arī vecāku un ģimenes augums, jo, ja vecāki nav pārāk gari, arī jūsu mazulim nevajadzētu būt pārāk lielam, un tas neliecina par veselības problēmām .
Dažos gadījumos akušieris grūtniecības laikā nenovēro nekādas būtiskas izmaiņas, bet pediatrs, veicot dažus testus pirmajās 3 dienās, kad bērns atrodas, var atklāt, ka zīdainim ir zināmas izmaiņas augšstilba kaula garumā vai šī kaula piemērotībā gūžā. slimnīcā pēc piedzimšanas.
Uzziniet, kādi ir dzemdību nodaļā veiktie testi un iespējamās izmaiņas, kuras pediatrs var atrast: Kas ir iedzimta gūžas displāzija, stāvoklis, kad augšstilba kauls ir mazāks, nekā tam vajadzētu būt, vai ir izmaiņas gurnā.
Iedzimta īsa augšstilba kaula klasifikācija
Pēc tam, kad ir konstatēts, ka augšstilba kauls ir mazāks nekā vajadzētu, ārstam vajadzētu arī novērot, kāda veida izmaiņas bērnam ir:
Sarkanā attēla daļa norāda mazāku vai trūkstošu kaula daļu, tāpēc norāda:
- A tips: Neliela augšstilba kaula daļa, kas atrodas zem augšstilba kaula galvas, ir nepilnīga vai tās nav;
- B tips: augšstilba kaula galva ir piestiprināta pie kaula apakšējās daļas;
- C tips: tiek ietekmēta arī augšstilba kaula galva un acetabulum, kas ir gūžas vieta;
- D tips: Lielākā daļa augšstilba kaula, acetabulum un gūžas daļas nav.
Iedzimtas īsās augšstilba kaula ārstēšana
Iedzimtas īsās augšstilba kaula ārstēšana prasa ilgu laiku, un tās mērķis ir uzlabot mazuļa dzīves kvalitāti. Kad augšstilba kaula saīsinājums pieaugušā vecumā ir līdz 2 cm garš, ārsts var nolemt neveikt nekādu īpašu ārstēšanu, bet, ja saīsinājums ir lielāks par 5 cm, ir nepieciešamas procedūras un operācijas, kas jāveic visu mūžu, bet kuras jāuzsāk bērnībā.
Izmantojot Paley reizinātāja metodi, ārsts var zināt augšstilba kaula garumu, kas bērnam būs pieaugušā vecumā, un saskaņā ar rezultātu viņš var norādīt šādas ārstēšanas metodes:
- Saīsināšanai līdz 2 cm pieaugušajiem:
Ja augšstilba kaula saīsināšana ir līdz 2 cm, ārstēšanu var kompensēt apavos par atšķirību starp kājām, izmantojot zolītes vai paaugstinājumu apavu zolē, lai novērstu skoliozes attīstību un sāpes mugurā vai citas kompensācijas pēdās. muskuļi un locītavas.
- Saīsināšanai no 2 līdz 5 cm pieaugušajiem:
Kad augšstilba kaula saīsinājums ir no 2 līdz 5 cm, var veikt ķirurģisku operāciju, lai sagrieztu veselīgu kājas kaulu tā, lai tie būtu vienāda izmēra, veiktu augšstilba vai stilba kaula izstiepšanu un gaidot operācijas ideālo brīdi, to var izmantot tikai kompensācija ar piemērotiem apaviem vai kājas protezēšanu.
- Lai saīsinātu vairāk nekā 20 cm pieaugušajiem:
Kad saīsinājums ir lielāks par 20 cm, kas praktiski ir puse no parastā lieluma pieaugušā vecumā, var būt nepieciešams amputēt kāju un visu mūžu izmantot protēzi vai kruķus. Šajā gadījumā operācija ir visefektīvākā ārstēšana, un tās mērķis ir pievienot kaulam protēzes, lai persona turpinātu normāli staigāt. Operācija jāveic, vēlams, pirms 3 gadu vecuma.
Jebkurā gadījumā fizioterapija vienmēr tiek nozīmēta, lai, piemēram, mazinātu sāpes, veicinātu attīstību un izvairītos no muskuļu kompensācijas vai sagatavotos operācijai, taču katrs gadījums ir jāanalizē personīgi, jo fizioterapeitiskā terapija katram cilvēkam būs atšķirīga, jo viena cilvēka vajadzības nedrīkst būt otra.
Kas izraisa iedzimtu īsu augšstilbu
Iedzimtais īsais augšstilbs attīstās grūtniecības laikā, un to var izraisīt vīrusu izraisītas infekcijas, narkotiku lietošana grūtniecības laikā, radiācijas iedarbība vai, piemēram, talidomīda lietošana, taču cēloņus ne vienmēr var noskaidrot.