Saturs
Limfedēma atbilst šķidruma uzkrāšanai noteiktā ķermeņa zonā, kas izraisa pietūkumu. Šī situācija var notikt pēc operācijas, un tā ir izplatīta arī pēc limfmezglu noņemšanas, ko skārušas ļaundabīgas šūnas, piemēram, vēža dēļ.
Lai arī reti, limfedēma var būt arī iedzimta un izpausties mazulim, taču pieaugušajiem tā ir biežāk sastopama vēža izraisītu infekciju vai komplikāciju dēļ. Limfedēmas ārstēšana tiek veikta ar fizikālo terapiju dažas nedēļas vai mēnešus, lai novērstu lieko šķidrumu un atvieglotu skartā ķermeņa reģiona kustību.
Kā identificēt
Limfedēmu viegli novēro ar neapbruņotu aci un palpēšanas laikā, un tās diagnostikai nav nepieciešams veikt īpašu pārbaudi, taču var būt noderīgi pārbaudīt skartās ekstremitātes diametru ar mērlenti.
To uzskata par limfedēmu, ja kreisās rokas apkārtmērs palielinās par 2 cm, salīdzinot, piemēram, ar labās rokas mērījumiem. Šis mērījums jāveic katrai skartajai ekstremitātei ik pēc 5 līdz 10 cm attālumā, un tas kalpo kā parametrs, lai pārbaudītu ārstēšanas ietekmi. Tādās vietās kā bagāžnieks, dzimumorgānu zona vai ja tiek skartas abas ekstremitātes, labs risinājums var būt fotografēšana, lai novērtētu rezultātus pirms un pēc.
Papildus vietējam pietūkumam cilvēkam var rasties smagums, spriedze, grūtības pārvietot skarto ekstremitāti.
Vai limfedēma ir izārstējama?
Izārstēt limfedēmu nav iespējams, jo ārstēšanas rezultāts nav galīgs, un tam nepieciešams cits ārstēšanas periods. Tomēr ārstēšana var ievērojami samazināt pietūkumu, un klīniskā un fizikālā terapija ir ieteicama apmēram 3 līdz 6 mēnešus.
Fizioterapijā sākotnējā fāzē ieteicams veikt 5 sesijas nedēļā, līdz brīdim, kad pietūkums stabilizējas. Pēc šī perioda ieteicams veikt vēl 8 līdz 10 ārstēšanas nedēļas, taču šis laiks katram cilvēkam atšķiras un kopšana, kuru jūs uzturat ikdienas darbā.
Kā ārstēt limfedēmu
Limfedēmas ārstēšana jāvada ārstam un fizioterapeitam, un to var izdarīt ar:
- Ārstniecības līdzekļi: kā gamma benzopironi vai flavonoīdi, atbilstoši indikācijām un medicīniskai uzraudzībai;
- Fizioterapija: norādīts veikt manuālu limfodrenāžu, kas pielāgota cilvēka ķermeņa realitātei. Limfodrenāža pēc limfmezglu noņemšanas ir nedaudz atšķirīga nekā parasti, jo ir nepieciešams novirzīt limfu pareizajos limfmezglos. Pretējā gadījumā drenāža var būt kaitīga, izraisot vēl vairāk sāpju un diskomfortu;
- Elastīgais pārsējs: tas ir pārāk stingrs pārsējs, kas pareizi ievietots palīdz pareizi vadīt limfu, novēršot pietūkumu. Elastīgā uzmava jāizmanto pēc ārsta un / vai fizioterapeita ieteikuma ar saspiešanu no 30 līdz 60 mmHg dienas laikā, kā arī veicot vingrinājumus;
- Pārsiešana: pēc pirmajām 7 dienām pēc iztukšošanas pirmās 3 dienas un pēc tam 3 reizes nedēļā jānovieto spriegojuma josla, kas pārklājas, un tādējādi palīdz novērst tūsku. Piedurkne ir ieteicama rokas limfedēmai un pietūkušu kāju elastīgā kompresijas zeķe;
- Vingrinājumi: svarīgi arī fizioterapeita uzraudzībā veikt vingrinājumus, kurus var veikt, piemēram, ar nūju, bet ir norādīti arī aerobikas vingrinājumi;
- Ādas kopšana: āda jāuztur tīra un hidratēta, izvairoties no stingra apģērba vai pogu nēsāšanas, kas var ievainot ādu, veicinot mikroorganismu iekļūšanu. Tādējādi vēlams izmantot kokvilnas audumu ar velcro vai putām;
- Operācija: var norādīt limfedēmas gadījumā dzimumorgānu rajonā, kā arī kāju un pēdu limfedēmas gadījumā, kas ir galvenais cēlonis.
Liekā svara gadījumā ir svarīgi zaudēt svaru, kā arī ieteicams samazināt sāls un tādu pārtikas produktu patēriņu, kas palielina šķidruma aizturi, piemēram, rūpnieciski ražoti un ar augstu nātrija saturu, tas nenovērš lieko šķidrumu daudzumu, kas saistīts ar limfedēmu, bet tas palīdz lai iztukšotu ķermeni kopumā.
Kad cilvēkam ilgu laiku ir bijusi tūska, fibrozes klātbūtne, kas ir sacietējuši audi reģionā, var rasties kā komplikācija, un šādā gadījumā jāveic īpaša terapija fibrozes likvidēšanai, izmantojot manuālas metodes.
Kāpēc notiek limfedēma
Limfedēma ir limfas, kas ir šķidrums un olbaltumvielas, kas atrodas ārpus asinīm un limfas cirkulācijas, uzkrāšanās telpā starp šūnām. Limfedēmu var klasificēt kā:
- Primārā limfedēma: lai arī ļoti reti, to izraisa izmaiņas limfātiskās sistēmas attīstībā, un bērns piedzimst ar šo stāvokli, un pietūkums saglabājas visu mūžu, lai arī to var ārstēt
- Sekundārā limfedēma: kad tas notiek sakarā ar limfātiskās sistēmas obstrukciju vai izmaiņām infekcijas slimības dēļ, piemēram, elefantiāze, vēža izraisīta obstrukcija vai tā sekas, ķirurģiskas iejaukšanās, traumatiskas traumas vai iekaisuma slimības dēļ, šajā gadījumā vienmēr ir audu iekaisums iesaistītais un fibrozes risks.
Limfedēma ir ļoti izplatīta pēc krūts vēža, kad audzēja noņemšanas operācijā tiek noņemti limfmezgli, jo ir traucēta limfas cirkulācija, un gravitācijas dēļ rokā uzkrājas liekais šķidrums. Uzziniet vairāk par fizikālo terapiju pēc krūts vēža.