Saturs
Vēzis maksts ir ļoti reti sastopams, un vairumā gadījumu tas parādās kā vēža pasliktināšanās citās ķermeņa daļās, piemēram, dzemdes kaklā vai vulvā.
Vēža simptomi maksts, piemēram, asiņošana pēc intīma kontakta un smirdoša maksts izdalīšanās, parasti parādās no 50 līdz 70 gadu vecumam sievietēm, kuras inficētas ar HPV vīrusu, bet tie var parādīties arī jaunākām sievietēm, īpaši, ja viņiem ir riska uzvedība kā veidot attiecības ar vairākiem partneriem un neizmantot prezervatīvu.
Lielākoties vēža audi atrodas maksts iekšējā daļā, bez redzamām izmaiņām ārējā reģionā, un tāpēc diagnozi var noteikt tikai, pamatojoties uz attēlveidošanas testiem, kurus pasūtījis ginekologs vai onkologs.
Iespējamie simptomi
Kad tas ir agrīnā stadijā, maksts vēzis neizraisa nekādus simptomus, tomēr, attīstoties, parādīsies tādi simptomi kā zemāk. Pārbaudiet iespējamos simptomus:
- 1. Smirdoša vai ļoti šķidra izdalīšanās Nē Jā
- 2. Apsārtums un pietūkums dzimumorgānu rajonā Nē Jā
- 3. Asiņošana no maksts ārpus menstruācijas perioda Nē Jā
- 4. Sāpes intīma kontakta laikā Nē Jā
- 5. Asiņošana pēc cieša kontakta Nē Jā
- 6. Bieža vēlme urinēt Nē Jā
- 7. Pastāvīgas sāpes vēderā vai iegurnī Nē Jā
- 8. Sāpes vai dedzināšana urinējot Nē Jā
Vēža simptomi maksts ir sastopami arī neskaitāmās citās slimībās, kas ietekmē šo reģionu, un tāpēc ir svarīgi apmeklēt regulāras ginekoloģiskas konsultācijas un periodiski veikt profilaktisko eksāmenu, ko dēvē arī par papīra uztriepi, lai agrīnā stadijā identificētu izmaiņas, nodrošinot lielākas izārstēšanās iespējas.
Skatiet vairāk par Pap uztriepi un to, kā saprast testa rezultātu.
Lai noteiktu slimības diagnozi, ginekologs skrāpē maksts iekšējos virsmas audus biopsijai. Tomēr ikdienas ginekoloģiskās konsultācijas laikā ir iespējams ar neapbruņotu aci novērot aizdomīgu brūci vai vietu.
Kas izraisa maksts vēzi
Nav specifiska vēža parādīšanās maksts cēloņa, tomēr šie gadījumi parasti ir saistīti ar HPV vīrusa infekciju. Tas ir tāpēc, ka daži vīrusa veidi spēj ražot olbaltumvielas, kas maina audzēja slāpētāja gēna darbību. Tādējādi vēža šūnas ir vieglāk parādīties un vairoties, izraisot vēzi.
Kurš ir visvairāk pakļauts riskam
Sievietēm ar HPV infekciju ir lielāks kāda veida vēža attīstības risks dzimumorgānu rajonā, tomēr ir arī citi faktori, kas var būt arī maksts vēža cēlonis, tostarp:
- Būt vecākam par 60 gadiem;
- Ir diagnosticēta intraepiteliāla maksts neoplāzija;
- Būt smēķētājam;
- HIV infekcija
Tā kā šāda veida vēzis biežāk sastopams sievietēm, kurām ir HPV infekcija, profilaktiska rīcība, piemēram, izvairīšanās no vairākiem seksuālajiem partneriem, prezervatīvu lietošana un vakcinācija pret vīrusu, ko SUS var veikt bez maksas meitenes vecumā no 9 līdz 14 gadiem. Uzziniet vairāk par šo vakcīnu un kad vakcinēties.
Turklāt sievietēm, kuras dzimušas pēc tam, kad māte grūtniecības laikā tika ārstēta ar DES vai dietilstilbestrolu, var būt arī paaugstināts vēža attīstības risks maksts.
Kā tiek veikta ārstēšana
Vēža ārstēšanu maksts var veikt ar operāciju, ķīmijterapiju, staru terapiju vai lokālu terapiju atkarībā no vēža veida un lieluma, slimības stadijas un pacienta vispārējās veselības:
1. Radioterapija
Radiācijas terapija izmanto starojumu, lai iznīcinātu vai samazinātu vēža šūnu augšanu, un to var veikt kopā ar mazām ķīmijterapijas devām.
Radioterapiju var veikt ar ārēju starojumu, izmantojot mašīnu, kas izstaro starojuma starus virs maksts, un tā jāveic 5 reizes nedēļā, dažas nedēļas vai mēnešus. Bet staru terapiju var veikt arī ar brahiterapiju, kur radioaktīvo materiālu novieto tuvu vēzim un to var ievadīt mājās 3 līdz 4 reizes nedēļā ar 1 vai 2 nedēļu starplaiku.
Dažas no šīs terapijas blakusparādībām ir:
- Nogurums;
- Caureja;
- Slikta dūša;
- Vemšana;
- Iegurņa kaulu vājināšanās;
- Maksts sausums;
- Maksts sašaurināšanās.
Parasti blakusparādības izzūd dažu nedēļu laikā pēc ārstēšanas pabeigšanas. Ja staru terapija tiek veikta kopā ar ķīmijterapiju, negatīvās reakcijas uz ārstēšanu ir intensīvākas.
2. Ķīmijterapija
Ķīmijterapijā perorāli vai tieši vēnā tiek lietotas zāles, kas var būt cisplatīns, fluoruracils vai docetaksels, kas palīdz iznīcināt vēža šūnas, kas atrodas maksts vai izplatās visā ķermenī. To var veikt pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu, un tā ir galvenā ārstēšana, ko lieto attīstītāka maksts vēža ārstēšanai.
Ķīmijterapija ne tikai uzbrūk vēža šūnām, bet arī normālām ķermeņa šūnām, tāpēc tādas blakusparādības kā:
- Matu izkrišana;
- Mutes čūlas;
- Apetītes trūkums;
- Slikta dūša un vemšana;
- Caureja;
- Infekcijas;
- Menstruālā cikla izmaiņas;
- Neauglība.
Blakusparādību smagums ir atkarīgs no lietotajām zālēm un devām, un tās parasti izzūd dažu dienu laikā pēc ārstēšanas.
3. Operācija
Operācijas mērķis ir noņemt audzēju, kas atrodas maksts, lai tas nepalielinātu un neizplatītos uz pārējo ķermeni. Var veikt vairākas ķirurģiskas procedūras, piemēram:
- Vietējā izgriešana: sastāv no audzēja un maksts veselīgu audu daļas noņemšanas;
- Vaginektomija: sastāv no pilnīgas vai daļējas maksts noņemšanas un ir paredzēta lieliem audzējiem.
Dažreiz var būt nepieciešams arī izņemt dzemdi, lai novērstu vēža attīstību šajā orgānā. Lai novērstu vēža šūnu izplatīšanos, jānoņem arī iegurņa limfmezgli.
Atveseļošanās laiks pēc operācijas katrai sievietei ir atšķirīgs, taču dziedināšanas laikā ir svarīgi atpūsties un izvairīties no cieša kontakta. Gadījumos, kad notiek maksts pilnīga noņemšana, to var rekonstruēt ar ādas fragmentiem no citas ķermeņa daļas, kas sievietēm ļaus veikt dzimumaktu.
4. Vietējā terapija
Vietējā terapija sastāv no krēmu vai želeju uzklāšanas tieši uz maksts esošo audzēju, lai novērstu vēža augšanu un iznīcinātu vēža šūnas.
Viena no vietējā terapijā izmantotajām zālēm ir Fluorouracil, ko var lietot tieši maksts vienu reizi nedēļā apmēram 10 nedēļas vai naktī 1 vai 2 nedēļas. Imikvimods ir citas zāles, kuras var lietot, taču ginekologs vai onkologs ir jānorāda uz abām, jo tās nav pieejamas bez receptes.
Šīs terapijas blakusparādības var būt smags maksts un vulvas kairinājums, sausums un apsārtums. Lai gan tā ir efektīva dažu veidu maksts vēzī, vietējai terapijai nav tik labu rezultātu, salīdzinot ar operāciju, un tāpēc tā tiek izmantota mazāk.